2015淄博市男性健康调研问卷

这是我的网络调查问卷，希望得到您的回复！

Q1.请输入您的姓名

_____________________________________________________________________________________________________
Q2.请输入您的电话

国家_____________区域_____________号码_______________________
Q3.您的出生年月是？

_____________年_____________月
Q4.1、您是否有以下不良生活习惯：抽烟熬夜应酬多饮食不规律缺乏锻炼高脂饮食长期精神紧张等

口没有（O分）

口有（1分）
Q5.2、您多久参加一次体育锻炼？

口每周一次或一次以上（O分）

口两周一次（1分）

问卷属性及操作

问卷名称：2015淄博市男性健康调研问卷

创建于 2015-06-15 10:18:58

共 1 页 5 个问题

问卷分类：客户调查

1人体验答题