2015淄博市男性健康调研问卷

Q1.请输入您的姓名

_____________________________________________________________________________________________________

Q2.请输入您的电话

国家_____________区域_____________号码_______________________

Q3.您的出生年月是？

_____________年_____________月

Q4.1、您是否有以下不良生活习惯：抽烟  熬夜  应酬多  饮食不规律缺乏锻炼  高脂饮食  长期精神紧张等

Q5.2、您多久参加一次体育锻炼？